TAVI: Impianto valvolare aortico transcatetere
La terapia mini-invasiva per la stenosi aortica severa
Se ti è stata appena diagnosticata una stenosi aortica severa, potresti sentirti sopraffatto e potrebbe essere difficile intraprendere un percorso terapeutico. Ma quanto prima chiedi aiuto, tanto prima potrai tornare alla tua vita e a tutte le cose che ami.
È disponibile una terapia per la stenosi aortica severa che può aiutarti a tornare in salute più velocemente1. Si chiama TAVI (sostituzione valvolare aortica transcatetere) ed è una procedura mini- invasiva, volta alla sostituzione di una valvola aortica malata.
Questa procedura era in passato disponibile solo per le persone troppo deboli per sottoporsi a una chirurgia a cuore aperto.
Ora invece più persone sono candidabili alla TAVI, in base al loro rischio chirurgico. Un medico può spiegarti la procedura e determinare se la TAVI è giusta per te.
Cosa succede durante la TAVI?
Il medico eseguirà la procedura in ospedale. A seconda delle tue condizioni di salute, determinerà quale tipo di anestesia è più adatto a te. Potresti essere completamente addormentato oppure potresti essere sveglio, ma ti verranno in ogni caso somministrati farmaci per rilassarti e non sentire dolore. Durante la procedura il tuo cuore continuerà a battere. Per questo aspetto la procedura è diversa dalla chirurgia a cuore aperto, nella quale il cuore viene fermato e collegato ad una macchina cuore-polmone.
La TAVI utilizza un approccio mini invasivo per trattare una valvola malata. Il medico stabilirà l’accesso migliore per la sostituzione della valvola, ma la tecnica più comune prevede una piccola incisione nella gamba.[1]In questo caso si esegue un approccio transfemorale.
Procedura TAVI step-by-step
Procedura TAVI step-by-step
Passo 1 di 4
Viene fatta una piccola incisione all’inguine. Qui è dove il medico inserirà un tubo chiamato introduttore nella tua arteria femorale
La nuova valvola viene poi inserita nel sistema di rilascio. La nuova valvola è compressa così che sia abbastanza piccola da passare attraverso l’introduttore.
Il sistema di rilascio che trasporta la valvola viene spinto fino alla tua valvola aortica. Quando viene raggiunta, la valvola nuova schiaccia i foglietti della valvola malata. La tua valvola mantiene la valvola nuova in posizione.
La valvola nuova si aprirà e si chiuderà come farebbe una normale valvola aortica. Il medico si assicurerà che la valvola stia funzionando correttamente prima di chiudere l’incisione sulla gamba.
Il medico può decidere sulla base di svariati fattori che sia necessario un diverso approccio. Metodi alternativi per fare la TAVI includono:
- Approccio transapicale: attraverso un’incisione nel torace tra le costole
- Approccio transaortico: attraverso un’incisione nella parte superiore del torace
I sintomi possono alleviarsi subito dopo la procedura TAVI, ma per alcune persone può essere necessario un periodo più lungo per tornare a sentirsi bene. Parla con il medico di quanto tempo possa essere necessario per il tuo completo recupero.
Come per ogni procedura medica, ci sono dei rischi. I rischi più seri della TAVI includono: morte, ictus, complicanze vascolari, e sanguinamenti potenzialmente letali.
Perchè la TAVI era la scelta migliore per Maria?
Ascolta le parole del medico di Maria per saperne di più sull’alternativa mini-invasiva per la sostituzione della valvola aortica.
Cosa significa sottoporsi ad una procedura TAVI?
Ascolta l’esperienza di Giovanni Battista e dei suoi medici per scoprire cosa accade durante la procedura TAVI e subito dopo l’intervento.
La procedura mini-invasiva TAVI può non essere adatta a tutti. Scopri di più sulla chirurgia a cuore aperto, un’altra opzione terapeutica per il trattamento della stenosi aortica severa.
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Mack M, Leon M, Thourani R, et al. Transcatheter aortic-valve replacement with a balloon-expandable valve in low-risk patients. N Engl J Med 2019;380:1695-705