Neem controle over uw behandelingsopties. Bespreek de verschillende behandelingsopties met uw arts.
Het nieuws dat er bij u een ernstige graad van aortaklepstenose is vastgesteld en dat uw aortaklep mogelijk moet worden vervangen, kan hard aankomen. U vraagt zich misschien af of u uw favoriete activiteiten nog kunt blijven doen, u mag blijven eten wat u lekker vindt of u uw eigen leven kunt blijven leiden.
Het is belangrijk om met uw arts al uw behandelingsmogelijkheden te bespreken, vooral als u symptomen hebt zoals vermoeidheid en kortademigheid. Het ontstaan of de verergering van symptomen is vaak een aanwijzing dat klepvervanging nodig kan zijn.
Het goede nieuws is dat er verschillende mogelijkheden zijn om uw aortaklep te vervangen, waaronder een minder invasieve behandeling die transkatheter-aortaklepimplantatie, of kortweg TAVI, wordt genoemd. Deze procedure was vroeger alleen beschikbaar voor mensen die te zwak waren om openhartchirurgie te ondergaan. Maar tegenwoordig kan bij alle patiënten met een ernstige graad van aortaklepstenose die symptomen ervaren TAVI worden overwogen. Alleen een hartteam kan u vertellen of een TAVI goed voor u is.
Elke patiënt moet vragen om een onderzoek of TAVI geschikt is voor hem/haar
Het idee van een hartklepvervanging kan beangstigend zijn. Gelukkig is de minder invasieve TAVI-procedure nu een optie voor meer patiënten dan ooit tevoren.
In tegenstelling tot openhartchirurgie, waarbij een incisie in uw borstkas wordt gemaakt om de aangedane klep te verwijderen, wordt bij TAVI met behulp van een katheter een nieuwe klep in uw zieke klep geïmplanteerd. TAVI kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, maar de meest gebruikelijke is via de liesslagader, waarbij de incisie in de lies wordt gemaakt.
Het is bewezen dat TAVI in vergelijking met openhartchirurgie een lager aantal sterfgevallen, beroertes en heropnames tot gevolg heeft.1
Andere voordelen van TAVI kunnen zijn2:
-
Verbeterde levenskwaliteit na de procedure, met inbegrip van de mogelijkheid om de normale dagelijkse activiteiten weer te hervatten
-
Kortere ziekenhuisopname
-
Verlichting van klachten
Zoals bij elke medische procedure zijn er risico’s. De ernstigste risico’s van TAVI zijn: overlijden, beroerte, vasculaire complicaties en een levensbedreigende bloeding.
De minder invasieve TAVI-procedure hoeft niet voor iedereen geschikt te zijn. Bekijk meer informatie over openhartchirurgie, een andere optie voor de behandeling van een ernstige graad van aortaklepstenose.
Laat uw arts onderzoeken of TAVI geschikt is voor u
TAVI geeft hoop aan mensen die lijden aan ernstige aortaklepstenose en een verhoogd risico lopen op openhartchirurgie. Uw arts zal verschillende onderzoeken uitvoeren om het beste behandelingsplan voor u te bepalen en om te beoordelen of u in aanmerking komt voor een TAVI. Enkele van deze onderzoeken zijn:
- Een angiogram om de bloeddoorstroming van uw hartslagaders te onderzoeken
- Een echocardiogram om opnames van uw hart te maken
- Andere diagnostische tests die u kunt leren kennen in het gedeelte Veelgestelde vragen
In sommige gevallen zijn enkele van deze onderzoeken misschien al bij u gedaan. Het kan echter belangrijk zijn dat de onderzoeken opnieuw worden gedaan als uw arts dat nodig vindt.
Het kan op u overkomen als een hele berg afspraken, maar die zijn belangrijk omdat uw arts wil veiligstellen dat hij of zij u de beste behandelingsoptie aanbeveelt. Er komt misschien een langer beoordelingsproces bij kijken, maar uw leven is dat waard.
Extra informatie over een procedure kan soms nuttig zijn om te bepalen of die procedure voor u geschikt is. Zie wat u kunt verwachten voorafgaand aan, tijdens en na een aortaklepvervanging.
Literatuuroverzicht:
1. Mack MJ, Leon MB, Thoura.nl VH, et al. Transcatheter aortic -valve replacement with a balloon-expandable valve in low-rrsk patients. N Engl J Med. 2019:380(18):1695-1705.
2. Baron SJ, et al. Health Status After Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Aortic Stenosis. J Am Coll Cardiol. 2019;74(23):2833–2842