TAVI: transkatheter-aortaklepimplantatie
De minder invasieve behandeling voor een ernstige graad van aortaklep
U kunt het misschien moeilijk verwerken u misschien overweldigd voelen als er onlangs een ernstige graad van aortaklepstenose bij u is vastgesteld. Dat kan het moeilijker maken om de stap naar behandeling te maken. Maar hoe sneller u medische zorg zoekt, hoe sneller u uw leven en al de dingen waar u plezier aan beleeft weer kunt oppakken.
Er is een behandeling voor een ernstige graad van aortaklepstenose waarbij u er weer sneller bovenop kunt zijn. Die behandeling heet TAVI, ook wel TAVR (transkatheter-aortaklepvervanging), en is een minder invasieve procedure voor vervanging van een aangetaste aortaklep.
Deze procedure was vroeger alleen beschikbaar voor mensen die te zwak waren om openhartchirurgie te ondergaan.
Maar tegenwoordig kan bij alle patiënten met een ernstige graad van aortaklepstenose die symptomen ervaren worden gekeken of ze in aanmerking komen voor een
TAVI. Alleen een hartteam kan u vertellen of een TAVI goed voor u is.
Wat gebeurt er bij een TAVI?
Uw arts voert de procedure uit in een ziekenhuis. Afhankelijk van uw gezondheidstoestand bepaalt de arts welke vorm van anesthesie voor u het beste is. U kunt bij de anesthesie volledig in slaap worden gebracht of u kunt middelen krijgen waardoor u zich ontspant en de pijn wordt weggenomen, maar u wel bij bewustzijn blijft. Uw hart werkt gewoon door tijdens de procedure. Dat is een groot verschil met openhartchirurgie, waarbij uw hart wordt stilgelegd en u aan een hart-longmachine wordt gekoppeld.
Een essentieel verschil tussen TAVI en openhartchirurgie is dat er bij TAVI een minder invasieve methode wordt gebruikt voor de behandeling van een aangetaste aortaklep. Uw arts bepaalt wat bij de vervanging van uw klep de beste benadering is, maar bij de meest gebruikte techniek wordt er een kleine insnijding in de lies gemaakt. Dit wordt de transfemorale benadering genoemd.
TAVI-procedure: stap-voor-stap
TAVI-procedure: stap-voor-stap
Stap 1 van 4
Er wordt een kleine insnijding in uw lies gemaakt. Via deze insnijding plaatst uw arts een inbrenghuls, een korte, holle flexibele buis, in uw liesslagader.
De nieuwe klep wordt vervolgens op het plaatsingssysteem (of de katheter) geplaatst. De nieuwe klep wordt gecomprimeerd zodat die klein genoeg is om door de inbrenghuls te kunnen worden opgevoerd.
Het plaatsingssysteem met de klep wordt opgevoerd naar uw aortaklep. Als uw klep wordt bereikt, worden de klepbladen van uw aangetaste klep door de nieuwe klep opzij geduwd. Uw bestaande klep houdt de nieuwe klep op zijn plaats.
De nieuwe klep opent en sluit zoals een normale aortaklep. Uw arts controleert of uw nieuwe klep goed werkt voordat hij of zij de insnijding in uw lies sluit.
Uw arts kan afhankelijk van diverse factoren besluiten dat een andere benadering nodig is. Andere methoden voor uitvoering van de TAVI-procedure zijn:
- Transapicale benadering: via een insnijding van de borstkas tussen de ribben.
- Transaortale benadering: via een insnijding ter hoogte van het bovenste gedeelte van de borstkas.
Mensen kunnen na de TAVI-ingreep snel van hun eerdere klachten en symptomen af zijn, maar er zijn ook mensen bij wie dat wat langer kan duren. Bespreek met uw arts hoe lang uw herstel zou kunnen duren.
Zoals bij elke medische procedure zijn er risico’s. De ernstigste risico’s van TAVI zijn: overlijden, beroerte, vasculaire complicaties en een levensbedreigende bloeding.
De minder invasieve TAVI-procedure hoeft niet voor iedereen geschikt te zijn. Bekijk meer informatie over openhartchirurgie, een andere optie voor de behandeling van een ernstige graad van aortaklepstenose.